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施主支給トータルサポートパックのお申込み

施主支給トータルサポートパックへのお申込み、誠にありがとうございます。
以下に、必要事項をご記入の上、確認ページへお進みください。

施主支給トータルサポートパックは
・東京23区ならびにその近傍エリア限定
・有償（サービス料31,500円）
のサービスです。あらかじめご理解の上、お申込みくださいますよう、お願い申し上げます。

お客様について
お名前	必須	様例：施主　太郎　 ※フルネームでご記入ください。 ※姓・名のあいだにスペースを入れてください。
ふりがな	必須	様例：せしゅ　たろう　 ※ひらがなでご記入ください
ご住所	必須	郵便番号	－
		都道府県
		市区町村
		住所
		建物名・支店名等
TEL	必須	- - 携帯電話でも固定電話でも結構です。連絡のつきやすい電話番号をご記入ください。
メールアドレス	必須
	確認
		携帯メールアドレスはご遠慮ください
ご計画内容について
建物の種類	必須	注文住宅（建替えを含む）購入した（する）建売住宅・中古住宅マンション・アパートの1室マンション・アパート1棟その他・わからない
工事の内容	必須	新築工事（建て替えを含む）リフォーム工事水まわり設備機器の入れ替え工事工事中の建売住宅の仕様変更その他・わからない
建設予定地	必須	市区町村までご記入いただければ結構です。
工事の予定時期		着工予定竣工予定「○年○月頃」「○月下旬予定」など、おわかりになる範囲でできるだけ詳しくご記入ください。工事の時期がまだ決まっていない場合には「未定」と、分からない場合には「不明」とご記入ください。
ご検討中の内容、ご質問など
ご自由にご記入ください